Questionario per ingresso familiari Dati anagrafici di chi effettuerà la visita Nome* Cognome* Data di nascita* Luogo di nascita* Comune di residenza* Via* Telefono* E-mail* Famigliare di Nome* Cognome* ACQUISIZIONE DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (GDPR) - Regolamento UE n. 2016/679 Il/la sottoscritto/a (privato o persona giuridica) premesso quanto sopra dichiara che: ha letto e compreso in tutte le sue parti l'informativa di cui agli artt. 13 e 14 del GDPR - Regolamento UE 2016/679 di essere stato reso edotto dal titolare del trattamento dei dati, tramite informativa, dei dati e dei diritti all'interessato e come esercitarli ai sensi degli articoli 12, 13 e 14 e le comunicazioni di cui agli articoli da 15 a 22 e all'articolo 34 Regolamento UE n. 2016/679; agisce in totale libertà e senza qualsivoglia condizionamento; tutto ciò premesso, esprime il proprio consenso alla raccolta ed al trattamento dei propri dati personali e sensibili, necessari per le finalità di cui indicate nell’informativa sopra citata e dei relativi tempi e modalità di conservazione La firma è sostituita dal click. Acconsento