Questionario per ingresso familiari

    Negli ultimi 14 gg:

    I contatti stretti di casi sospetti, probabili o confermati di COVID 19, negli ultimi 14 giorni, sono definiti come coloro che:

    • Hanno avuto un contatto fisico diretto con un individuo (p.e. la stretta di mano);
    • Hanno avuto un contatto diretto non protetto con delle secrezioni di un altro individuo (p.e. toccare a mani nude fazzoletti di carta usati);
    • Hanno ricevuto un contatto diretto (faccia faccia) con un altro individuo, a distanza minore di 1 metro e di durata maggiore di 15 minuti;
    • Sono da considerarsi rilevanti i contatti avvenuti nei due giorni precedenti all'insorgenza dei sintomi nel caso e successivamente fino al momento della diagnosi e dell'isolamento.

    PRESENTA ANCHE SOLO UNO DEI SEGUENTI SINTOMI:

    Consapevole delle responsabilità penali, nel caso di dichiarazioni mendaci di cui all'art. 76 del DPR 28 dicembre 200 n.445, dichiara l'attendibilità delle informazioni fornite e di aver preso visione e di attenersi al regolamento visitatori.

    ACQUISIZIONE DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI
    ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (GDPR) - Regolamento UE n. 2016/679
    Il/la sottoscritto/a (privato o persona giuridica)
    premesso quanto sopra dichiara che:

    1. ha letto e compreso in tutte le sue parti l'informativa di cui agli artt. 13 e 14 del GDPR - Regolamento UE 2016/679
    2. di essere stato reso edotto dal titolare del trattamento dei dati, tramite informativa, dei dati e dei diritti all'interessato e come esercitarli ai sensi degli articoli 12, 13 e 14 e le comunicazioni di cui agli articoli da 15 a 22 e all'articolo 34 Regolamento UE n. 2016/679;
    3. agisce in totale libertà e senza qualsivoglia condizionamento;
      tutto ciò premesso, esprime il proprio consenso alla raccolta ed al trattamento dei propri dati personali e sensibili, necessari per le finalità di cui indicate nell’informativa sopra citata e dei relativi tempi e modalità di conservazione

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    SCUOLA DELL’INFANZIA E DOPOSCUOLA

    C.R.A. PALLAVICINI BARONIO CENTRO DIURNO – PRIVATO